艾滋病、梅毒、乙型肝炎可通過(guò)母嬰傳播,孕婦早期進(jìn)行檢測(cè)可了解感染的狀態(tài),及時(shí)采取預(yù)防措施。
艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”(英文縮寫AIDS),是由艾滋病病毒(HIV)引起的一種嚴(yán)重傳染病。感染艾滋病病毒的人(也稱艾滋病病毒攜帶者),他們?cè)诎l(fā)病前外表上與常人一樣,可以沒有任何癥狀地生活工作多年,但能將病毒傳染給他人。一般經(jīng)過(guò)2-10年的時(shí)間(潛伏期)發(fā)展成為艾滋病病人。艾滋病病人會(huì)出現(xiàn)原因不明長(zhǎng)期低熱、體重下降、盜汗、慢性腹瀉、咳嗽、皮疹等癥狀。艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴(yán)重傳染病,是可以預(yù)防的。目前艾滋病尚無(wú)有效疫苗和治愈藥物,但如果得到恰當(dāng)?shù)闹委,可以延長(zhǎng)生命,而且采取積極的措施可以預(yù)防艾滋病感染的發(fā)展。
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病。孕期發(fā)現(xiàn)感染梅毒應(yīng)立即治療,—方面可以治療孕婦,另一方面可以降低母嬰傳播率,減少嬰兒患先天梅毒的發(fā)生;早診斷,規(guī)范化治療對(duì)防治先天梅毒極為重要。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染(HBV)引起的傳染病。接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染最有效的措施。
在世界范圍內(nèi),性接觸是艾滋病、梅毒最主要的傳播途徑,血液是乙型肝炎的主要傳播途徑。在我國(guó),梅毒、艾滋病經(jīng)母嬰傳播呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。
懷孕期間,艾滋病病毒、梅毒螺旋體、乙型肝炎病毒可通過(guò)胎盤感染胎兒;分娩過(guò)程中,胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)皮膚或粘膜接觸母體帶有艾滋病病毒、梅毒螺旋體、乙型病毒的分泌物或血液可能被感染。 產(chǎn)后哺乳過(guò)程中,艾滋病病毒、乙型肝炎病毒可通過(guò)乳汁感染嬰兒。
輸入被艾滋病病毒、梅毒螺旋體、乙型肝炎病毒感染的血液或血液制品(血漿、白蛋白等);使用未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的器械,進(jìn)行手術(shù)、注射、針灸、抽血、拔牙、美容等侵入人體的操作;與他人共同注射器靜脈吸毒;不安全的性行為,包括未使用安全套(避孕套)性行為、男性之間的性行為、肛門性交、多個(gè)性伴侶等;被艾滋病病毒、梅毒螺旋體、乙型肝炎病毒等感染的婦女可通過(guò)懷孕、分娩或產(chǎn)后哺乳將病毒或螺旋體傳給胎兒或嬰兒。
人體感染艾滋病病毒后會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生抗體,但血中檢測(cè)不到艾滋病病毒抗體,這段時(shí)間稱為“窗口期”,約兩周至三個(gè)月,處在“窗口期”的艾滋病感染者具有傳染性;具有高危行為后半年內(nèi)僅一次艾滋病病毒抗體檢測(cè)陰性,還不能排除感染的可能。
濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1200號(hào)