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濟寧鳳凰怡康醫(yī)院

重視唐氏篩查,孕育健康寶寶!

   2024-04-24    作者:濟寧鳳凰怡康醫(yī)院   來源:濟寧鳳凰怡康醫(yī)院   閱讀:4

 

 



什么是唐氏篩查

唐氏篩查是唐氏綜合征血清學篩查的簡稱,根據(jù)不同孕周,檢測母體血清中妊娠相關(guān)血漿蛋白A(PAPPA)、人絨毛膜促性腺激素(β-hCG)/游離雌三醇(uE3)、甲型胎兒蛋白(AFP)的濃度,再結(jié)合預產(chǎn)期、體重、年齡和采血時的孕周、NT值等,通過計算機計算出先天缺陷胎兒的風險值。唐氏篩查是產(chǎn)前篩查最常用的一種方法,也是孕期需要檢查的項目之一。

 


為什么要做唐氏篩查?

唐氏綜合征,通常又稱之為21-三體綜合征或者先天愚型,是目前全球發(fā)病率最高的一種出生缺陷,每個孕婦都有懷上唐氏兒的風險,迄今醫(yī)學上無法根治該疾病。

唐氏篩查,簡單來說,就是通過簡便、經(jīng)濟和較少創(chuàng)傷的檢測方法,從孕婦群體中發(fā)現(xiàn)有唐氏綜合癥胎兒的高風險孕婦,以便進一步明確診斷。開展這項篩查就是為了有效地檢查出唐氏綜合征的胎兒,對于減少唐氏綜合征患兒的出生具有重大意義。

小提醒

唐氏篩查的結(jié)果不是診斷依據(jù),如果需要確診,還需要通過羊水穿刺、絨毛穿刺等進行染色體檢查。

 


適合做唐氏篩查的時間?

唐氏篩查分孕早期篩查和孕中期篩查。孕早期篩查,一般在孕11-13+6周內(nèi)檢查。孕中期唐篩,一般在孕15-19+6周進行。唐氏篩查的結(jié)果不是診斷依據(jù),如果需要確診,還需要通過羊水穿刺、絨毛穿刺等進行染色體檢查。


唐氏兒的臨床表現(xiàn)?

特殊面容體征

如眼距寬,鼻根低平,眼裂小,眼外側(cè)上斜,有內(nèi)眥贅皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。身材矮小,頭圍小于正常,頭前、后徑短,枕部平呈扁頭。頸短、皮膚寬松,出牙延遲且常錯位。頭發(fā)細軟而較少。四肢短,指骨短,常見通貫掌紋、草鞋足。

 

智力低下

是唐氏綜合征最突出,最嚴重表現(xiàn),其智能低下表現(xiàn)隨年齡增長而逐漸明顯,智商25~50,動作發(fā)育和性發(fā)育都延遲。

 

生長發(fā)育遲緩

患兒出生的身長和體重均較正常兒低,生后體格發(fā)育、動作發(fā)育均遲緩,身材矮小,骨齡常落后于實際年齡,出牙遲且順序異常。四肢短、韌帶松弛,關(guān)節(jié)可過度彎曲,肌張力低下、腹膨隆,可伴有臍疝。手寬、手指粗短,小指尤短,中間指骨寬,且向內(nèi)彎曲

 

伴發(fā)畸形

部分男孩可有隱睪,成年后大多無生育能力。女孩無月經(jīng),僅少數(shù)可有生育能力。約50%的患兒伴有先天性心臟病,其次是消化道畸形、聽力差。先天性甲狀腺功能減退癥和急性淋巴細胞白血病的發(fā)生率明顯高于正常人群,免疫功能低下,易患感染性疾病。如存活至成人期,則常至30歲以后出現(xiàn)老年性癡呆癥狀

 

其他

患兒常伴有先天性心臟病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發(fā)生率比一般增高10~30倍。如存活至成人期,則常在30歲以后即出現(xiàn)老年性癡呆癥狀。

注意事項

1.唐氏篩查主要針對的是低風險人群,高齡孕婦并不是唐氏篩查的禁忌,但如何選擇,還是直接穿刺,請咨詢自己的產(chǎn)科醫(yī)生。

2.唐氏篩查的目標是追求有效、安全和效能比最高的篩查,以發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)唐氏兒,但并不能保證檢出所有的患兒。

3.唐氏篩查針對的是常見的染色體異常(唐氏綜合征和18三體),其他染色體異常也可能會出現(xiàn)篩查高風險的結(jié)果,但并不能保證這些罕見的染色體異常都會被發(fā)現(xiàn)。

4.胎兒系統(tǒng)超聲檢查是對唐氏篩查的有效補充。

 

濟醫(yī)廣〔2024〕第1200號

 

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